วัยชราและสุขภาพ

ข้อเท็จจริงที่สำคัญ

ระหว่างปี 2558 ถึง 2593 สัดส่วนประชากรโลกที่มีอายุมากกว่า 60 ปีจะเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าจาก 12% เป็น 22%
ภายในปี 2563 จำนวนผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปจะมีมากกว่าจำนวนเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี
ในปี 2050 80% ของผู้สูงอายุจะอาศัยอยู่ในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง
อัตราการสูงวัยของประชากรนั้นเร็วกว่าในอดีตมาก
ทุกประเทศเผชิญกับความท้าทายที่สำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าระบบสุขภาพและสังคมของตนพร้อมที่จะใช้ประโยชน์สูงสุดจากการเปลี่ยนแปลงทางประชากรศาสตร์นี้

ภาพรวม

ผู้คนทั่วโลกมีอายุยืนยาวขึ้น ปัจจุบันนี้คนส่วนใหญ่สามารถคาดหวังว่าจะมีชีวิตจนถึงอายุหกสิบเศษและมากกว่านั้น ทุกประเทศในโลกกำลังเผชิญกับการเติบโตทั้งขนาดและสัดส่วนของผู้สูงอายุในประชากร
ภายในปี 2030 1 ใน 6 ของประชากรโลกจะมีอายุ 60 ปีขึ้นไป ในเวลานี้ส่วนแบ่งของประชากรอายุ 60 ปีขึ้นไปจะเพิ่มขึ้นจาก 1 พันล้านคนในปี 2563 เป็น 1.4 พันล้านคน ภายในปี 2593 ประชากรโลกที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปจะเพิ่มขึ้นสองเท่า (2.1 พันล้านคน) คาดว่าจำนวนผู้ที่มีอายุ 80 ปีขึ้นไปจะเพิ่มขึ้นสามเท่าระหว่างปี 2563 ถึง 2593 เป็น 426 ล้านคน
แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงในการกระจายตัวของประชากรในประเทศไปสู่กลุ่มวัยสูงอายุหรือที่เรียกว่าการสูงวัยของประชากรนั้น เริ่มต้นในประเทศที่มีรายได้สูง (เช่น ในญี่ปุ่น 30% ของประชากรมีอายุมากกว่า 60 ปีแล้ว) แต่ปัจจุบันกลับกลายเป็นประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง ประเทศรายได้ที่กำลังประสบกับการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ที่สุด ภายในปี 2593 สองในสามของประชากรโลกที่มีอายุมากกว่า 60 ปีจะอาศัยอยู่ในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง

อธิบายความชรา

ในระดับชีววิทยา การแก่ชราเป็นผลมาจากผลกระทบของการสะสมของความเสียหายระดับโมเลกุลและเซลล์ที่หลากหลายเมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในความสามารถทางร่างกายและจิตใจ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคและการเสียชีวิตในที่สุด การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่เป็นเชิงเส้นและไม่สอดคล้องกัน และมีความเกี่ยวข้องอย่างหลวมๆ กับอายุของบุคคลในรูปแบบปีเท่านั้น ความหลากหลายที่เห็นในวัยสูงอายุไม่ใช่เรื่องสุ่ม นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพแล้ว การสูงวัยมักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงชีวิตอื่นๆ เช่น การเกษียณอายุ การย้ายที่อยู่ไปยังที่อยู่อาศัยที่เหมาะสมกว่า และการเสียชีวิตของเพื่อนและคู่รัก

สภาวะสุขภาพทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับความชรา

อาการทั่วไปในวัยสูงอายุ ได้แก่ สูญเสียการได้ยิน ต้อกระจก และความผิดปกติของการหักเหของแสง อาการปวดหลังและคอ และโรคข้อเข่าเสื่อม โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เบาหวาน อาการซึมเศร้า และภาวะสมองเสื่อม เมื่อคนเราอายุมากขึ้น พวกเขามีแนวโน้มที่จะประสบกับสภาวะหลายอย่างในเวลาเดียวกัน
อายุที่มากขึ้นยังมีลักษณะพิเศษคือภาวะสุขภาพที่ซับซ้อนหลายอย่างที่เรียกกันทั่วไปว่ากลุ่มอาการผู้สูงอายุ มักเป็นผลมาจากปัจจัยพื้นฐานหลายประการ เช่น ความอ่อนแอ กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การหกล้ม อาการเพ้อ และแผลกดทับ

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการสูงวัยอย่างมีสุขภาพดี

ชีวิตที่ยืนยาวนำมาซึ่งโอกาส ไม่เพียงแต่สำหรับผู้สูงอายุและครอบครัวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสังคมโดยรวมด้วย ระยะเวลาที่เพิ่มขึ้นทำให้มีโอกาสได้ทำกิจกรรมใหม่ๆ เช่น การศึกษาเพิ่มเติม อาชีพใหม่ หรือความหลงใหลที่ถูกละเลยมายาวนาน ผู้สูงอายุยังมีส่วนช่วยเหลือครอบครัวและชุมชนในหลาย ๆ ด้าน ขอบเขตของโอกาสและการมีส่วนร่วมเหล่านี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหนึ่งอย่างมาก นั่นคือ สุขภาพ

หลักฐานบ่งชี้ว่าสัดส่วนของชีวิตที่มีสุขภาพที่ดียังคงไม่เปลี่ยนแปลง ซึ่งหมายความว่าช่วงปีต่อๆ ไปมีสุขภาพไม่ดี หากผู้คนสามารถมีประสบการณ์ชีวิตที่พิเศษเหล่านี้โดยมีสุขภาพที่ดี และหากพวกเขาอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวย ความสามารถในการทำสิ่งที่พวกเขาเห็นคุณค่าจะแตกต่างจากความสามารถของคนที่อายุน้อยกว่าเล็กน้อย หากอายุที่เพิ่มขึ้นเหล่านี้ถูกครอบงำโดยความสามารถทางร่างกายและจิตใจที่ลดลง ผลกระทบต่อผู้สูงอายุและสังคมก็จะยิ่งเป็นลบมากขึ้น

แม้ว่าความแปรปรวนบางประการด้านสุขภาพของผู้สูงอายุจะเกิดจากพันธุกรรม แต่ส่วนใหญ่เกิดจากสภาพแวดล้อมทางกายภาพและทางสังคมของผู้คน รวมถึงบ้าน ละแวกใกล้เคียง และชุมชน ตลอดจนลักษณะส่วนบุคคล เช่น เพศ ชาติพันธุ์ หรือสถานะทางเศรษฐกิจและสังคม สภาพแวดล้อมที่ผู้คนอาศัยอยู่ตั้งแต่ยังเป็นเด็ก หรือแม้แต่ทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา รวมกับลักษณะส่วนบุคคลของพวกมัน จะส่งผลระยะยาวต่ออายุของพวกเขา

สภาพแวดล้อมทางทางกายภาพและทางสังคมอาจส่งผลต่อสุขภาพโดยตรงหรือผ่านอุปสรรคหรือสิ่งจูงใจที่ส่งผลต่อโอกาส การตัดสินใจ และพฤติกรรมด้านสุขภาพ การรักษาพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพตลอดชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรับประทานอาหารที่สมดุล การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และการละเว้นการสูบบุหรี่ ทั้งหมดนี้มีส่วนช่วยลดความเสี่ยงของโรคไม่ติดต่อ พัฒนาความสามารถทางร่างกายและจิตใจ และชะลอการพึ่งพาการดูแล

สภาพแวดล้อมทางทางกายภาพและทางสังคมที่เอื้ออำนวยยังช่วยให้ผู้คนทำสิ่งที่สำคัญสำหรับพวกเขาได้ แม้ว่าจะสูญเสียความสามารถก็ตาม ความพร้อมของอาคารสาธารณะและการคมนาคมที่ปลอดภัยและเข้าถึงได้ และสถานที่ที่เดินไปมาได้ง่าย เป็นตัวอย่างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวย ในการพัฒนาการตอบสนองด้านสาธารณสุขต่อการสูงวัย สิ่งสำคัญไม่เพียงแต่ต้องคำนึงถึงแนวทางส่วนบุคคลและสิ่งแวดล้อมที่ช่วยบรรเทาความสูญเสียที่เกี่ยวข้องกับวัยสูงอายุเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแนวทางที่อาจเสริมการฟื้นตัว การปรับตัว และการเติบโตทางจิตสังคมด้วย

ความท้าทายในการตอบสนองต่อการสูงวัยของประชากร

ไม่มีผู้สูงอายุทั่วไป คนวัย 80 ปีมีความสามารถทั้งทางร่างกายและจิตใจคล้ายกับคนอายุ 30 ปีจำนวนมาก คนอื่นๆ ประสบกับความสามารถที่ลดลงอย่างมากเมื่ออายุน้อยกว่ามาก การตอบสนองด้านสาธารณสุขที่ครอบคลุมจะต้องตอบสนองประสบการณ์และความต้องการของผู้สูงอายุที่หลากหลายนี้

ความหลากหลายที่เห็นในวัยสูงอายุไม่ใช่เรื่องสุ่ม ส่วนใหญ่มาจากสภาพแวดล้อมทางกายภาพและทางสังคมของผู้คน และผลกระทบของสภาพแวดล้อมเหล่านี้ต่อโอกาสและพฤติกรรมด้านสุขภาพของพวกเขา ความสัมพันธ์ที่เรามีกับสภาพแวดล้อมของเรานั้นบิดเบี้ยวโดยลักษณะส่วนบุคคล เช่น ครอบครัวที่เราเกิดมา เพศและชาติพันธุ์ของเรา ซึ่งนำไปสู่ความไม่เท่าเทียมกันด้านสุขภาพ

ผู้สูงอายุมักถูกมองว่าอ่อนแอหรือต้องพึ่งพิงและเป็นภาระต่อสังคม ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขและสังคมโดยรวมจำเป็นต้องจัดการกับทัศนคติเหล่านี้และทัศนคติด้านอายุอื่นๆ ซึ่งอาจนำไปสู่การเลือกปฏิบัติ ส่งผลกระทบต่อวิธีการพัฒนานโยบาย และโอกาสที่ผู้สูงอายุจะต้องมีประสบการณ์ในการสูงวัยอย่างมีสุขภาพดี

โลกาภิวัตน์ การพัฒนาทางเทคโนโลยี (เช่น การคมนาคมและการสื่อสาร) การขยายตัวของเมือง การอพยพ และการเปลี่ยนแปลงบรรทัดฐานทางเพศ กำลังมีอิทธิพลต่อชีวิตของผู้สูงอายุทั้งทางตรงและทางอ้อม การตอบสนองด้านสาธารณสุขจะต้องคำนึงถึงแนวโน้มในปัจจุบันและที่คาดการณ์ไว้และกำหนดกรอบนโยบายให้สอดคล้องกัน

การตอบสนองของใคร

สมัชชาใหญ่แห่งสหประชาชาติได้ประกาศทศวรรษแห่งการสูงวัยอย่างมีสุขภาพดีในปี 2564-2573 และขอให้ WHO เป็นผู้นำการดำเนินการดังกล่าว Decade of Healthy Aging เป็นความร่วมมือระดับโลกที่รวบรวมรัฐบาล ภาคประชาสังคม หน่วยงานระหว่างประเทศ ผู้เชี่ยวชาญ นักวิชาการ สื่อ และภาคเอกชน เป็นเวลา 10 ปีในการดำเนินการร่วมกัน เร่งปฏิกิริยา และร่วมมือกันเพื่อส่งเสริมชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดีขึ้น

ทศวรรษนี้เป็นการต่อยอดจากยุทธศาสตร์และแผนปฏิบัติการระดับโลกของ WHO และแผนปฏิบัติการระหว่างประเทศว่าด้วยผู้สูงอายุขององค์การสหประชาชาติแห่งมาดริด และสนับสนุนการบรรลุวาระของสหประชาชาติปี 2030 ว่าด้วยการพัฒนาที่ยั่งยืนและเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืน

ทศวรรษแห่งการสูงวัยอย่างมีสุขภาพดี (พ.ศ. 2564-2573) มุ่งมั่นที่จะลดความไม่เท่าเทียมด้านสุขภาพและปรับปรุงชีวิตของผู้สูงอายุ ครอบครัว และชุมชนผ่านการดำเนินการร่วมกันใน 4 ด้าน ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงวิธีคิด ความรู้สึก และการกระทำของเราต่อวัยและวัยนิยม การพัฒนาชุมชนในลักษณะที่ส่งเสริมความสามารถของผู้สูงอายุ การให้บริการการดูแลแบบบูรณาการและบริการสุขภาพขั้นพื้นฐานที่ยึดบุคคลเป็นศูนย์กลางและตอบสนองต่อผู้สูงอายุ และให้ผู้สูงอายุที่ต้องการเข้าถึงการดูแลระยะยาวที่มีคุณภาพ