การสูงวัยและสุขภาพ

ข้อเท็จจริงสำคัญ

ระหว่างปี 2015 ถึง 2050 สัดส่วนของประชากรโลกที่มีอายุมากกว่า 60 ปีจะเพิ่มขึ้นเกือบเท่าตัว จาก 12% เป็น 22%
ภายในปี 2020 จำนวนประชากรที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปจะมากกว่าจำนวนเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 5 ปี
ในปี 2050 ร้อยละ 80 ของผู้สูงอายุจะอาศัยอยู่ในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง
อัตราการสูงวัยของประชากรนั้นเร็วกว่าในอดีตมาก
ทุกประเทศต่างเผชิญกับความท้าทายครั้งใหญ่ในการทำให้แน่ใจว่าระบบสาธารณสุขและระบบสังคมของตนพร้อมที่จะใช้ประโยชน์จากการเปลี่ยนแปลงทางประชากรศาสตร์นี้อย่างเต็มที่

ภาพรวม

ผู้คนทั่วโลกมีอายุยืนยาวขึ้น ปัจจุบันคนส่วนใหญ่สามารถคาดหวังที่จะมีชีวิตอยู่ถึงอายุ 60 ปีขึ้นไป ทุกประเทศทั่วโลกกำลังประสบกับการเพิ่มขึ้นทั้งจำนวนและสัดส่วนของผู้สูงอายุในประชากร
ภายในปี 2030 ประชากรโลก 1 ใน 6 คนจะมีอายุ 60 ปีขึ้นไป ณ เวลานั้น สัดส่วนของประชากรที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปจะเพิ่มขึ้นจาก 1 พันล้านคนในปี 2020 เป็น 1.4 พันล้านคน ภายในปี 2050 ประชากรโลกที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า (2.1 พันล้านคน) และคาดว่าจำนวนผู้ที่มีอายุ 80 ปีขึ้นไปจะเพิ่มขึ้นเป็นสามเท่าระหว่างปี 2020 ถึง 2050 เป็น 426 ล้านคน
การเปลี่ยนแปลงการกระจายตัวของประชากรในประเทศที่มุ่งไปสู่กลุ่มอายุที่สูงขึ้น – หรือที่เรียกว่าประชากรสูงวัย – เริ่มต้นในประเทศที่มีรายได้สูง (ตัวอย่างเช่น ในญี่ปุ่น 30% ของประชากรมีอายุมากกว่า 60 ปีแล้ว) แต่ปัจจุบันประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลางกำลังประสบกับการเปลี่ยนแปลงที่ยิ่งใหญ่ที่สุด ภายในปี 2050 สองในสามของประชากรโลกที่มีอายุมากกว่า 60 ปีจะอาศัยอยู่ในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง

อธิบายเรื่องความชรา

ในระดับชีววิทยา ความชราเกิดจากการสะสมของความเสียหายระดับโมเลกุลและเซลล์หลากหลายชนิดเมื่อเวลาผ่านไป ส่งผลให้ความสามารถทางร่างกายและจิตใจลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป ความเสี่ยงต่อโรคต่างๆ เพิ่มขึ้น และในที่สุดก็เสียชีวิต การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นเป็นเส้นตรงหรือสม่ำเสมอ และมีความสัมพันธ์กับอายุของบุคคลเพียงเล็กน้อย ความหลากหลายที่พบในวัยชราไม่ได้เกิดขึ้นโดยบังเอิญ นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงทางชีววิทยาแล้ว ความชรามักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในชีวิตด้านอื่นๆ เช่น การเกษียณอายุ การย้ายที่อยู่ไปยังที่อยู่อาศัยที่เหมาะสมกว่า และการเสียชีวิตของเพื่อนและคู่ชีวิต

ภาวะสุขภาพทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับความชรา

โรคที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ ได้แก่ การสูญเสียการได้ยิน ต้อกระจกและสายตาผิดปกติ อาการปวดหลังและคอ โรคข้อเสื่อม โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคเบาหวาน โรคซึมเศร้า และภาวะสมองเสื่อม เมื่ออายุมากขึ้น คนเรามักมีโอกาสเป็นโรคหลายอย่างพร้อมกันมากขึ้น
ภาวะสูงวัยยัง caractérisé ด้วยการเกิดภาวะสุขภาพที่ซับซ้อนหลายอย่างซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่ากลุ่มอาการผู้สูงอายุ ภาวะเหล่านี้มักเป็นผลมาจากปัจจัยพื้นฐานหลายประการ และรวมถึงภาวะอ่อนแอ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การหกล้ม ภาวะสับสนเฉียบพลัน และแผลกดทับ

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการมีสุขภาพดีในวัยสูงอายุ

อายุที่ยืนยาวขึ้นนำมาซึ่งโอกาสมากมาย ไม่เพียงแต่สำหรับผู้สูงอายุและครอบครัวของพวกเขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสังคมโดยรวมด้วย ปีที่เพิ่มขึ้นเปิดโอกาสให้ได้ทำกิจกรรมใหม่ๆ เช่น การศึกษาต่อ อาชีพใหม่ หรือการทำในสิ่งที่เคยทำมาก่อนแต่ไม่ได้ทำมานาน ผู้สูงอายุยังสามารถช่วยเหลือครอบครัวและชุมชนได้หลายด้าน อย่างไรก็ตาม ขอบเขตของโอกาสและการมีส่วนร่วมเหล่านี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยสำคัญอย่างหนึ่ง นั่นคือ สุขภาพ

หลักฐานบ่งชี้ว่าสัดส่วนของช่วงชีวิตที่มีสุขภาพดีนั้นยังคงค่อนข้างคงที่ ซึ่งหมายความว่าช่วงปีที่เพิ่มขึ้นมานั้นเป็นช่วงที่สุขภาพไม่ดี หากผู้คนสามารถใช้ชีวิตในช่วงปีที่เพิ่มขึ้นมาเหล่านี้ด้วยสุขภาพที่ดี และหากพวกเขาอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวย ความสามารถในการทำสิ่งต่างๆ ที่พวกเขามีคุณค่าก็จะแทบไม่แตกต่างจากคนหนุ่มสาว หากช่วงปีที่เพิ่มขึ้นมาเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นการเสื่อมถอยของความสามารถทางร่างกายและจิตใจ ผลกระทบต่อผู้สูงอายุและสังคมก็จะยิ่งเป็นลบมากขึ้น

แม้ว่าความแตกต่างด้านสุขภาพของผู้สูงอายุบางส่วนจะเป็นผลมาจากพันธุกรรม แต่ส่วนใหญ่เกิดจากสภาพแวดล้อมทางกายภาพและสังคมของผู้คน รวมถึงบ้าน ที่อยู่อาศัย และชุมชน ตลอดจนลักษณะส่วนบุคคล เช่น เพศ เชื้อชาติ หรือสถานะทางเศรษฐกิจและสังคม สภาพแวดล้อมที่ผู้คนอาศัยอยู่ตั้งแต่ยังเป็นเด็ก หรือแม้กระทั่งขณะอยู่ในครรภ์มารดา เมื่อรวมกับลักษณะส่วนบุคคลแล้ว จะส่งผลกระทบในระยะยาวต่อการสูงวัยของพวกเขา

สภาพแวดล้อมทางกายภาพและสังคมสามารถส่งผลกระทบต่อสุขภาพโดยตรง หรือผ่านอุปสรรคหรือสิ่งจูงใจที่ส่งผลต่อโอกาส การตัดสินใจ และพฤติกรรมด้านสุขภาพ การรักษาสุขภาพที่ดีตลอดชีวิต โดยเฉพาะการรับประทานอาหารที่สมดุล การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และการงดใช้ยาสูบ ล้วนมีส่วนช่วยลดความเสี่ยงของโรคไม่ติดต่อ ปรับปรุงสมรรถภาพทางกายและจิตใจ และชะลอการพึ่งพาการดูแลจากผู้อื่น

สภาพแวดล้อมทางกายภาพและสังคมที่เอื้ออำนวยยังช่วยให้ผู้คนสามารถทำสิ่งที่สำคัญสำหรับตนเองได้ แม้จะสูญเสียความสามารถไปบ้าง ตัวอย่างของสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวย ได้แก่ อาคารสาธารณะและระบบขนส่งที่ปลอดภัยและเข้าถึงได้ง่าย รวมถึงสถานที่ที่เดินได้สะดวก ในการพัฒนาระบบสาธารณสุขเพื่อรับมือกับผู้สูงอายุ สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาไม่เพียงแต่แนวทางส่วนบุคคลและสิ่งแวดล้อมที่ช่วยบรรเทาความสูญเสียที่เกี่ยวข้องกับวัยชราเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแนวทางที่อาจเสริมสร้างการฟื้นตัว การปรับตัว และการเติบโตทางด้านจิตสังคมด้วย

ความท้าทายในการรับมือกับปัญหาประชากรสูงวัย

ไม่มีผู้สูงอายุแบบตายตัว บางคนอายุ 80 ปี อาจมีสมรรถภาพทางร่างกายและจิตใจใกล้เคียงกับคนอายุ 30 ปี ในขณะที่บางคนอาจประสบกับความเสื่อมถอยของสมรรถภาพตั้งแต่อายุยังน้อย การตอบสนองด้านสาธารณสุขอย่างครอบคลุมจึงต้องคำนึงถึงประสบการณ์และความต้องการที่หลากหลายของผู้สูงอายุเหล่านี้

ความหลากหลายที่พบในผู้สูงอายุไม่ได้เกิดขึ้นโดยบังเอิญ ส่วนใหญ่เกิดจากสภาพแวดล้อมทางกายภาพและสังคมของผู้คน และผลกระทบของสภาพแวดล้อมเหล่านั้นต่อโอกาสและพฤติกรรมด้านสุขภาพ ความสัมพันธ์ที่เรามีกับสภาพแวดล้อมนั้นบิดเบือนไปตามลักษณะส่วนบุคคล เช่น ครอบครัวที่เราเกิด เพศ และเชื้อชาติ ซึ่งนำไปสู่ความไม่เท่าเทียมกันทางด้านสุขภาพ

ผู้สูงอายุมักถูกมองว่าอ่อนแอหรือพึ่งพาผู้อื่น และเป็นภาระของสังคม ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขและสังคมโดยรวมจำเป็นต้องแก้ไขทัศนคติเหยียดอายุเหล่านี้และทัศนคติอื่นๆ ซึ่งอาจนำไปสู่การเลือกปฏิบัติ ส่งผลกระทบต่อวิธีการกำหนดนโยบาย และโอกาสที่ผู้สูงอายุจะมีสุขภาพที่ดีในวัยชรา

โลกาภิวัตน์ ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยี (เช่น ด้านการขนส่งและการสื่อสาร) การขยายตัวของเมือง การย้ายถิ่นฐาน และการเปลี่ยนแปลงบรรทัดฐานทางเพศ ล้วนส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้สูงอายุทั้งทางตรงและทางอ้อม การตอบสนองด้านสาธารณสุขจึงต้องประเมินแนวโน้มปัจจุบันและที่คาดการณ์ไว้ในอนาคต และกำหนดนโยบายให้เหมาะสม

การตอบสนองขององค์การอนามัยโลก

สมัชชาใหญ่แห่งสหประชาชาติประกาศให้ปี 2021-2030 เป็นทศวรรษแห่งการมีสุขภาพดีในวัยสูงอายุ และขอให้องค์การอนามัยโลกเป็นผู้นำในการดำเนินการ ทศวรรษแห่งการมีสุขภาพดีในวัยสูงอายุเป็นการร่วมมือระดับโลกที่รวบรวมรัฐบาล ภาคประชาสังคม หน่วยงานระหว่างประเทศ ผู้เชี่ยวชาญ นักวิชาการ สื่อ และภาคเอกชน เพื่อดำเนินการอย่างสอดคล้อง กระตุ้น และร่วมมือกันเป็นเวลา 10 ปี เพื่อส่งเสริมให้ผู้คนมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดีขึ้น

ทศวรรษนี้ต่อยอดจากยุทธศาสตร์และแผนปฏิบัติการระดับโลกขององค์การอนามัยโลก และแผนปฏิบัติการระหว่างประเทศมาดริดว่าด้วยผู้สูงอายุของสหประชาชาติ และสนับสนุนการบรรลุวาระการพัฒนาที่ยั่งยืนปี 2030 ของสหประชาชาติและเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืน

ทศวรรษแห่งการมีสุขภาพดีในวัยสูงอายุ (2021–2030) มุ่งลดความเหลื่อมล้ำด้านสุขภาพและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุ ครอบครัว และชุมชน ผ่านการดำเนินการร่วมกันในสี่ด้าน ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงวิธีคิด ความรู้สึก และการกระทำต่ออายุขัยและการเลือกปฏิบัติทางอายุ การพัฒนาชุมชนในรูปแบบที่ส่งเสริมศักยภาพของผู้สูงอายุ การให้บริการดูแลแบบบูรณาการที่เน้นบุคคลเป็นศูนย์กลางและบริการสุขภาพปฐมภูมิที่ตอบสนองต่อผู้สูงอายุ และการให้ผู้สูงอายุที่ต้องการเข้าถึงการดูแลระยะยาวที่มีคุณภาพ